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医療費に係る限度額適用・標準負担額減額認定制度について

入院したときに支払う医療費の一部負担金が自己負担限度額を超えたときは、高額療養費として払い戻しされますが、
「限度額適用認定証」をあらかじめ提示することにより、医療機関で支払う一部負担金を自己負担限度額に抑えることができます。
また、低所得者への特例措置として、「標準負担額減額認定証」を提示することにより入院時の食事代などが減額されます。
上記認定証の申請方法や所得の階層区分など詳しいことは、下記に問い合わせください。

1.国保の70歳未満の自己負担限度額(月額)
区分 食事代(1食) 自己負担限度額
世帯員の誰にも
住民税が課されていない世帯
(90日までの入院)
160円
35,400円
(91日以上の入院)
100円
35,400円
世帯員の誰かに
住民税が課されている世帯
260円 80,100円+(医療費−267,000円)×1%
年間600万円を超える
所得がある世帯
260円 150,000円+(医療費−500,000円)×1%
2.国保の70歳以上75歳未満の自己負担限度額(月額)
区分 食事代(1食) 自己負担限度額
世帯員の誰にも
住民税が課されて
いない1割負担の方
※低所得Ⅰ
100円
15,000円
※低所得Ⅱ
(90日までの入院)
210円
(91日以上の入院)
160円
24,600円
世帯員の誰かに
住民税が課されて
いる1割負担の方
260円 44,400円
3割負担の方のうち
自己負担限度額
「※一般」の方
260円 44,400円
3割負担の方で
上記以外の方
260円 80,100円+(医療費−267,000円)×1%

3.後期高齢者医療制度該当者
後期高齢者医療に加入している方は、負担割合に応じて一部負担金が一定額に抑えられていますが、認定証を提示することにより食事代などが減額されます。

・認定証がある場合の自己負担限度額(月額)
区分 食事代(1食) 自己負担限度額
外来(個人ごと) 外来+入院(世帯単位)
世帯員の誰にも
住民税が課されて
いない1割負担の方
※低所得Ⅰ
100円
8,000円 15,000円
※低所得Ⅱ

(90日までの入院)

210円

(91日以上の入院)

160円
24,600円
・以下の方は申請不要です。次の食事代、自己負担限度額(月額)が適用されます。
区分 食事代(1食) 自己負担限度額
外来(個人ごと) 外来+入院(世帯単位)
世帯員の誰かに
住民税が課されている
1割負担の方
260円 12,000円 44,400円
3割負担の方 44,000円 80,100円+(医療費−267,000円)×1%
※(44,400円)

※( )内は過去12か月以内に外来+入院の自己負担限度額を超えた支給が4回以上あった場合の4回目以降の額。


この記事に関するお問い合わせ先
西川町町民税務課保険給付係
TEL:0237-74-4406 FAX:0237-74-4866